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接种疫苗,孕妇不要步入雷区

来源:      2018/9/29 14:19:37      点击:

小芹结婚6年多才怀上孩子。婆婆高兴得不得了,天天翻阅有关孕育的书籍,以便更好地为媳妇的孕期保驾护航。这天,婆婆在一本孕妇保健指南上看到,孕妇在妊娠期间如果感染了风疹病毒,极易造成胎儿先天性心脏病、耳聋、先天性白内障等疾病。这可吓坏了婆婆,小芹怀孕还不到两个月,万一感染上风疹病毒,后果真是不堪设想。还是防患于未然,让小芹趁早去打疫苗吧!

防疫站的医生给婆媳俩泼了一盆冷水,拒绝了她们的要求。医生告诉她们,怀孕期间最好不要接种风疹疫苗,因为风疹疫苗是减毒的活疫苗,接种这种疫苗等于是一次轻微的感染过程,有可能对胎儿造成伤害,孕妇不用为好。婆媳俩听后心里忐忑不安,后悔孕前没有及时接种。


  孕妇在长达10个月的妊娠过程中,有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况。例如被猫、狗咬伤,就需要注射狂犬疫苗;接触乙型肝炎患者,需要注射乙型肝炎疫苗;对麻疹无免疫力却又接触了麻疹患者,应该注射麻疹疫苗;等等。接种疫苗,主要是为了保护孕妇与胎儿的身体健康。但如何对孕妇进行免疫接种,很多人并不清楚。在此,介绍一些知识以指导孕妇接种疫苗。


  孕妇可以接种的疫苗有:


  乙肝疫苗 乙肝疫苗为灭活疫苗,目前主要是基因工程疫苗,对孕妇及其胎儿比较安全。通常对没有受到感染的孕妇,为了预防乙型肝炎病毒感染,只需按常规要求注射3针疫苗即可。对怀疑受到感染的孕妇,应先测一次乙肝两对半,如果乙肝表面抗体阳性则无须注射;若为阴性,可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。最近的研究表明,为了预防母亲将乙型肝炎病毒传递给胎儿,对乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗原阳性的孕妇,在产前3个月,每个月打一支乙肝免疫球蛋白,可减少胎儿感染机会。


  狂犬疫苗 目前所应用的均为灭活疫苗,副作用较少。更何况狂犬病发病后,患者几乎100%死亡。故一旦被狗、猫等咬伤,一定要及时注射狂犬疫苗。


  乙型脑炎疫苗 也是死疫苗,孕妇可以使用。凡非乙型脑炎流行区(东北北部、青海、新疆、西藏等地)的孕妇,在乙型脑炎流行季节(夏秋季)来到流行区,而且要在流行期间继续居住者,最好注射乙型脑炎疫苗,以免发生乙型脑炎。一般来说,非疫区人员对乙型脑炎毫无免疫力,得病后病情多较危重。


  破伤风类毒素和破伤风抗毒素 对于从未注射过破伤风类毒素和白百破疫苗的孕妇,或从事易受外伤工作的人,最好进行破伤风类毒素注射。注射3次后不但自己会产生免疫力,而且所产生的抗体还可保护新生儿。对于无免疫力的孕妇,如受到外伤,可能感染破伤风时,则应注射破伤风抗毒素而不是类毒素,因为注射类毒素需要孕妇自己产生抗体,只怕是远水解不了近渴。


  那么,孕妇不可接种的疫苗有哪些呢?


  甲型病毒性肝炎疫苗 若是死疫苗,则孕妇可以使用;若是活疫苗,孕妇最好不用。如果孕妇从来没有得过甲型病毒性肝炎,却又有感染甲型病毒性肝炎的可能性,如接触甲肝患者、食用可疑食物等,应马上注射丙种球蛋白,而不应注射甲型病毒性肝炎疫苗。如果孕妇验血,抗-HAV-IgG+,说明已感染过甲肝并有免疫力,可不必再注射甲肝疫苗。


  麻疹疫苗 这是减毒的活疫苗,孕妇最好不用。因为是活疫苗,能在体内生长繁殖,孕妇接种了活疫苗,相当于轻度感染病毒。病毒可能通过胎盘进入胎儿,尽管是减毒疫苗,仍可能在胎儿细胞中繁殖,造成流产、死胎或先天畸形。如果孕妇从来没得过麻疹,也未注射过麻疹疫苗,却又接触了麻疹患者时,应马上注射丙种球蛋白。


  呼吸系合胞病毒疫苗 这是灭活疫苗,孕妇不能接种。因为接种呼吸系合胞病毒疫苗后,产生的抗体是IgG,可通过胎盘转移给胎儿。胎儿出生后一旦发生呼吸道合胞病毒感染时,由母体转移来的这种抗体可与病毒抗原结合而形成免疫复合物,沉积在肺泡毛细血管内,加重肺炎病变的损害。


  当然,问题的关键在于早期预防,如果能争取在怀孕前3个月就接种有关疫苗,做到有备无患,岂不减少这些忌讳?